V majhnem mestu v duševni bolnišnici se je Slenderman začel pojavljati ponoči. Znal je spremeniti bolniške bolnike v različne pošasti in zombije. Kot igralec zlih duhov v igri Slenderman Horror Story MadHouse se boste morali infiltrirati v kliniko in jih vse uničiti. Hodniki in sobe klinike bodo vidni na zaslonu pred vami. Vaš lik z orožjem v roki pod vašim vodstvom se bo postopoma usmeril naprej. Z najbolj nepričakovanih krajev ga lahko pošasti pošasti. Ko ste stopili v boj z njimi, boste morali uničiti sovražnika. To lahko storite s hladnim orožjem ali strelnim orožjem. Vsaka pošasti, ki jo ubijete, vam bo prinesla določeno količino točk. Pazljivo se ozrite okoli. Včasih boste naleteli na uporabne predmete, ki vam bodo pomagali pri vaših bitkah. Vse jih boste morali zbrati.